Übergewicht während der Schwangerschaft birgt viele Risiken für Mutter und Kind. Viele dieser Risiken können jedoch mit einer angemessenen Ernährung verringert werden. Erfahren Sie mehr darüber, wie Sie Ihren Kunden, die mit Übergewicht während der Schwangerschaft zu kämpfen haben, helfen können.

Als Ernährungsfachkraft haben Sie vielleicht Erfahrung mit schwangeren Frauen und geben Ernährungsempfehlungen auf der Grundlage ihrer medizinischen Befunde, ihrer Genetik und ihrer Lebensgewohnheiten. Was aber, wenn Ihre Klientin schwanger ist und einen BMI hat, der auf Fettleibigkeit hindeutet? Dieses Szenario kann schwieriger zu handhaben sein, aber mit der richtigen Ernährung können sowohl Mutter als auch Kind positive gesundheitliche Ergebnisse erzielen.

Bevor wir uns damit befassen, wie Sie (als Ernährungsfachkraft) für eine individuelle Betreuung sorgen können, wollen wir einige mögliche gesundheitliche Komplikationen im Zusammenhang mit Fettleibigkeit und Schwangerschaft sowie Empfehlungen zur Gewichtszunahme und Nahrungsergänzung erörtern.

Mögliche gesundheitliche Komplikationen

Übergewicht ist eines der häufigsten Gesundheitsprobleme bei Frauen im gebärfähigen Alter und birgt Risiken für Mutter und Kind. Wenn die Mutter während der Schwangerschaft übergewichtig oder adipös wird, kann dies zu vielen Komplikationen führen, wie z. B. Risiko von Fehl- und Totgeburten, Schwangerschaftsdiabetes, Präeklampsie, Herzfunktionsstörungen, Schlafapnoe, Notwendigkeit von Kaiserschnitten und Risiko von Kaiserschnittkomplikationen. Zu den Risiken für das Baby gehören Fehlbildungen, fetale Makrosomie, Wachstumsstörungen, Asthma und Fettleibigkeit in der Kindheit.

Eine weitere Auswirkung der Fettleibigkeit während der Schwangerschaft sind Veränderungen an der Plazenta, da sie das Risiko eines höheren Plazentagewichts, einer vaskulären Dysfunktion, einer Entzündung und von Veränderungen der plazentaren Transporter und der mitochondrialen Aktivität erhöht.

Gewichtszunahme in der Schwangerschaft

Das U.S. Institute of Medicine (IOM) empfiehlt eine Gewichtszunahme von 11 bis 20 Pfund (5 bis 9 kg) während der Schwangerschaft für übergewichtige Frauen und 15 bis 25 Pfund (7 bis 11 kg) für adipöse Frauen. Die empfohlene Gewichtszunahme (bzw. -abnahme) für fettleibige Schwangere ist zwar nach wie vor umstritten, aber es gab einige Revisionen der empfohlenen Gewichtszunahme für die drei Adipositas-Klassen:

  • Klasse 1 (BMI von 30-34,9): Gewichtszunahme von 2,5 bis 7 kg (5,5 bis 15 Pfund);
  • Klasse 2 (BMI von 35-39,9): Gewichtszunahme von höchstens 4,5 kg (10 Pfund);
  • Klasse 3 (BMI gleich oder größer als 40): Es wurde vermutet, dass eine Gewichtserhaltung von Vorteil sein kann, aber es müssen weitere Studien durchgeführt werden, um dies zu beweisen.

Die Forschung zeigt, dass Frauen, die während der Schwangerschaft nicht genügend Gewicht zunehmen, ein erhöhtes Risiko haben, Babys zu gebären, die für das Gestationsalter zu klein sind, während eine übermäßige Gewichtszunahme während der Schwangerschaft das Risiko der Entwicklung des metabolischen Syndroms erhöhen kann. Es gibt auch Belege dafür, dass eine geringere als die empfohlene Gewichtszunahme während der Schwangerschaft oder ein Gewichtsverlust das Risiko für Geburten im Gestationsalter, Makrosomie und Kaiserschnittentbindungen verringert.

Nahrungsergänzung, Übergewicht und Schwangerschaft

Die richtige Nahrungsergänzung ist in jeder Schwangerschaft von entscheidender Bedeutung, aber besonders wichtig ist sie bei Frauen mit Übergewicht oder Fettleibigkeit. Viele Vitamine und Mineralstoffe sind in der Schwangerschaft unerlässlich, aber hier sind drei Nährstoffe, auf die Sie achten sollten:

  • Folat: Bei übergewichtigen Frauen ist die Wahrscheinlichkeit, ein Kind mit Neuralrohrdefekten zur Welt zu bringen, doppelt so hoch, da die Verteilung von Folsäure im Körper beeinträchtigt ist und die Plazenta weniger Folsäure transportieren kann. Obwohl es keinen festen Richtwert für die Folatzufuhr bei übergewichtigen Frauen gibt, wird empfohlen, mindestens drei Monate vor der geplanten Schwangerschaft mit der Einnahme von Folsäurepräparaten zu beginnen.

  • Vitamin B12: Untersuchungen haben ergeben, dass fettleibige Frauen ein höheres Risiko für einen Mangel an Vitamin B12 haben, was mit einem 2,5 bis 3 Mal höheren Risiko für Neuralrohrdefekte in Verbindung gebracht wurde. Diese Ergebnisse legen nahe, dass fettleibige Frauen bereits vor der Empfängnis mit der Einnahme von Vitamin B12 beginnen sollten.

  • Vitamin D: Wenn der BMI einer Frau von 22 auf 34 ansteigt, zeigen Studien, dass die Wahrscheinlichkeit eines Vitamin-D-Mangels doppelt so hoch ist [4]. Da ein Vitamin-D-Mangel das Risiko eines Kaiserschnitts und einer Präeklampsie erhöht, wird empfohlen, Vitamin D während der gesamten Schwangerschaft zu supplementieren.

Wie können Ernährungsfachkräfte helfen?

Angesichts der bekannten gesundheitlichen Folgen der mütterlichen Fettleibigkeit *ist es wichtig, dass Sie Ihre Kunden mit Hilfe einer sorgfältig geplanten Ernährungsberatung unterstützen, um die Gesundheit von Mutter und Kind zu fördern *, und das können Sie mit den folgenden Vorschlägen erreichen:

  • Nahrungsmittel mit niedrigem glykämischen Index. Schwangerschaftsdiabetes ist ein Risiko für Frauen mit Übergewicht, daher wird empfohlen, nährstoffreiche Nahrungsmittel mit niedrigem glykämischen Index zu empfehlen. Einige Beispiele sind nicht stärkehaltiges Gemüse, griechischer Joghurt, Nüsse, Samen, Hülsenfrüchte und Beeren;

  • Blutzuckerspiegel stabilisieren. Viele schwangere Frauen haben ein starkes Verlangen nach kohlenhydratreichen Lebensmitteln, die den Blutzuckerspiegel in die Höhe treiben und das Risiko einer Insulinresistenz und Schwangerschaftsdiabetes erhöhen können. Um dies zu vermeiden, können Sie Ihrer Kundin zeigen, wie sie Kohlenhydrate mit anderen Fett- und Proteinquellen kombinieren kann, um sich länger satt zu fühlen und Heißhungerattacken zu vermeiden;

  • Auf einen ausgewogenen Speiseplan achten. Ausgewogenheit sollte das A und O bei den Mahlzeiten sein. Für visuelle Lerntypen sollte die Hälfte des Tellers aus nicht stärkehaltigem Gemüse bestehen, ein Viertel aus Eiweiß und Fett und das letzte Viertel aus Kohlenhydraten. Dies ist ein gutes Hilfsmittel für Frauen, die mit einer übermäßigen Gewichtszunahme während der Schwangerschaft zu kämpfen haben, oder für diejenigen, die einen besseren Überblick über ihr Essen haben wollen.

  • Achtsames Essverhalten. Achtsames Essverhalten kann bei der Arbeit mit Kunden von Vorteil sein, um gesunde Essgewohnheiten zu entwickeln. Diese Praxis hilft Ihnen, sich besser auf Sättigungssignale einzustellen, sich beim Essen wohler zu fühlen und sich in Ihrem Körper wohler zu fühlen. Wenn Sie mehr darüber erfahren möchten, wie Sie bei Ihren Kunden Achtsamkeit beim Essen einführen können, lesen Sie diesen Artikel;

  • Gesunden Zwischenmahlzeiten. Ermutigen Sie Ihre Kundin, über den Tag verteilt kleine Mahlzeiten und Zwischenmahlzeiten zu sich zu nehmen, um Blutzuckeranstiege zu vermeiden. Dies ist besonders gut für übergewichtige Frauen, bei denen das Risiko für Schwangerschaftsdiabetes und Insulinresistenz besteht. Über den Tag verteilt zu essen, hilft, das Hungergefühl zu zügeln, den Blutzuckerspiegel zu stabilisieren und übermäßiges Essen zu vermeiden.

  • Kalorien und Kohlenhydrate kontrollieren. Es wird empfohlen, dass die Kalorien- und Kohlenhydratzufuhr nicht unter 1.600 kcal/Tag bzw. 175 g/Tag liegen sollte. Dieser Ansatz wird jedoch auf individueller Basis festgelegt und sollte genau überwacht werden.

Zusammenfassung

Übergewicht während der Schwangerschaft kann große Risiken für Mutter und Kind mit sich bringen, aber es gibt viele Möglichkeiten, um diese Risiken durch adequate Ernährungsberatung zu minimieren. Ein wichtiger erster Schritt in der Ernährungsberatung ist die Aufklärung Ihrer Kundin über die erhöhten Risiken und langfristigen Folgen für die Gesundheit.

Darüber hinaus können Sie Ihre Kundin dazu ermutigen, raffinierte Kohlenhydrate einzuschränken und mehr Lebensmittel mit niedrigem glykämischen Index zu sich zu nehmen, um eine angemessene Gewichtszunahme während der Schwangerschaft ermöglichen und somit Schwangerschaftsdiabetes und Insulinresistenz zu vermeiden. Sie können auch mögliche Nährstoffmängel (wie Folat, Vitamin B12 oder Vitamin D) ansprechen. Die Kundin kann die entsprechenden Blutwerte untersuchen lassen und unter ärztlicher Aufsicht ggf. mit der geeigneten Nahrungsergänzung beginnen. Mit all diesen Maßnahmen können mögliche Komplikationen vermieden und eine normale Geburt gewährleistet werden.

Wir arbeiten ständig daran, Ihnen die bestmöglichen Informationen zum Thema Ernährungsberatung bereit zu stellen, und freuen uns daher über Ihre Anregungen und Kommentare! Schreiben Sie uns einfach an info@nutrium.com.

Haben Sie Nutrium noch nicht ausprobiert? Jetzt ist es an der Zeit! Sie können alle Funktionen von Nutrium 14 Tage lang kostenlos testen, von Terminerstellung über Ernährungspläne, Ernährungsanalysen, Videokonferenzen, einer Website und einem Blog bis hin zu mobilen App für Fachkräfte und Kunden und vieles mehr! Jetzt kostenlos testen!

Referenzen