Aider vos patients à surmonter les crises d'hyperphagie peut être complexe et peut nécessiter un soutien supplémentaire de la part d'autres prestataires de soins de santé. Voici comment vous pouvez aider vos clients à réduire les crises de boulimie pour améliorer leur santé et leur qualité de vie.

L'hyperphagie boulimique est l'un des types les plus courants de troubles de l'alimentation et doit être gérée avec soin pour assurer un rétablissement complet. Étant donné que les crises de boulimie ont tendance à être directement corrélées à l'apport nutritionnel et à l'alimentation, les professionnels de la nutrition jouent un rôle essentiel dans le plan de traitement et de récupération pour aider les patients à surmonter les crises de boulimie. Vous pouvez le faire en aidant vos patients à reconnaître la faim et les signaux de satiété, en les aidant à réparer leur relation avec la nourriture et en pratiquant la pleine conscience.

Avant de discuter de quelques recommandations pour aider votre patient à réduire les épisodes de frénésie alimentaire, comprenons ce qu'est l'hyperphagie boulimique et ce qui peut y contribuer.

L'hyperphagie boulimique vs suralimentation

Ce terme peut souvent être confondu avec la suralimentation, donc en tant que professionnel de la nutrition, il est important que vous compreniez la différence entre les deux lorsque vous conseillez vos patients sur leurs prochaines étapes.

La suralimentation se caractérise généralement par le fait de manger accidentellement plus que prévu ou de se sentir trop rassasié après un repas; en tant que tel, il n'est pas considéré comme un trouble de l'alimentation.

A l'inverse, l'hyperphagie boulimique est une condition marquée par des épisodes répétés de consommation d'aliments en plus grande quantité que la normale, en peu de temps. Ces épisodes se produisent chaque semaine pendant au moins trois mois, avec généralement 5 000 à 15 000 calories consommées en une seule prise.

Les personnes atteintes ont des symptômes similaires à ceux qui souffrent de boulimie, mais ne limitent pas les calories ou ne vomissent pas afin de compenser les crises de boulimie. Les critères de diagnostique de ce trouble de l'alimentation comprennent :

  • Manger rapidement de grandes quantités de nourriture, même si vous n'avez pas faim;
  • Sentiments de honte, de dégoût et de culpabilité en pensant au comportement ;
  • Manger plus rapidement que la normale ;
  • Manger jusqu'à se sentir désagréablement plein ;
  • Manger seul de part la gêne de manger autant ;
  • Aucune utilisation de compensation comme l'exercice excessif, les vomissements ou les laxatifs.

Un apport alimentaire accru peut entraîner un surpoids ou une obésité, ce qui augmente le risque de maladies cardiovasculaires et chroniques.

Qu'est-ce qui contribue à l'hyperphagie boulimique ?

Qu'elles soient psychologiques, sociales ou physiques, les crises de boulimie peuvent survenir pour de nombreuses raisons. Voici quelques types de frénésie alimentaire à connaître.

Boulimie physique

Ceci est souvent déclenché lorsque le corps ne peut répondre à ses besoins. Ceci comprend:

  • Consommer trop peu de calories
  • Régime et privation
  • Limiter l'apport en glucides
  • Sur-exercice
  • Déshydratation
  • Remplacer les repas par des liquides
  • Éviter un aliment parce qu'il est "mauvais"
  • Avoir un poids insuffisant
  • Vomissements ou usage de laxatif

Boulimie émotionnelle

Ceci est souvent déclenché par des émotions, telles que :

  • Colère
  • Ennui
  • Stress
  • Anxiété
  • Insuffisance
  • Tristesse
  • Solitude
  • Faible estime de soi
  • Embarras

Surmonter les crises de boulimie avec le bon bilan nutritionnel

Lorsque vous travaillez avec des patients pour surmonter les crises de boulimie, il est recommandé de plonger profondément dans leur relation avec les choix alimentaires et de mode de vie, et de vous renseigner sur les troubles coexistants (comme la dépression, l'anxiété et le TOC). Vous pouvez également poser certaines questions pour vous aider davantage dans votre évaluation, telles que :

  • Quand vous avez faim, de quoi avez-vous faim ?
  • Nourriture ou non, qu'est-ce qui vous comble et vous apporte de la joie ?
  • Lorsque vous mangez, avez-vous vraiment faim ?
  • Comment vous sentez-vous en ce moment ?
  • Comment pouvez-vous vous consoler sans nourriture ?
  • Quels sont les passe-temps amusants auxquels vous pouvez participer et qui ne sont pas liés à la nourriture ?
  • Avez-vous l'impression qu'il vous manque quelque chose dans votre vie ?

Recommandations diététiques et habitudes de vie pour surmonter les crises de boulimie

En fonction de la gravité de l'état de votre patient et du diagnostic final, vous devrez peut-être orienter le patient vers un centre d'hospitalisation. Cependant, si le patient est suffisamment stable pour travailler avec vous en ambulatoire, voici quelques recommandations pour l'aider à surmonter les crises de boulimie.

1. Pratiquer la pleine conscience

Vous pouvez aider vos patients à apprendre à écouter leur corps en étant conscient de ce qu'ils ressentent à tout moment, en particulier lorsqu'ils mangent. Cela peut éviter de trop manger en aidant vos patients à reconnaître quand ils n'ont pas faim ; en tant que tel, la méditation de pleine conscience peut améliorer les comportements alimentaires et réduire l'incidence des crises de boulimie

2. Favorisez les aliments nourrissants

Bien que vous deviez encourager vos clients à apprécier tous les aliments, vous pouvez proposer des choix nutritifs qui favoriseront la satiété et répondront à leurs signaux de faim. Des études ont montré que les régimes riches en protéines, bonnes graisses, et fibres peuvent améliorer la sensation de satiété . Cela peut diminuer l'envie de se gaver plus tard dans la journée.

3. La nourriture est votre amie

La recherche montre que ceux qui ont déclaré une consommation plus fréquente de fast-foods ou de plats cuisinés avaient moins de contrôle sur les fringales.

Les personnes souffrant d'un trouble alimentaire ont généralement de nombreuses pensées négatives sur la nourriture, donc en tant que professionnels de la nutrition, c'est votre travail d'aider vos patients à commencer à visualiser la « nourriture comme carburant » plutôt qu'à « la nourriture comme ennemi », et à leur faire comprendre la différence entre les signaux physiques de faim et de satiété.

Étant donné que de nombreuses personnes souffrant de troubles de l'alimentation ressentent de la culpabilité ou de la honte à propos de certains aliments, vous pouvez aider vos patients à réaliser que la nourriture procure de la subsistance et du plaisir en encourageant l'idée que « tous les aliments sont de la bonne nourriture ». Au fur et à mesure que vos séances progressent, vous pouvez également aider votre patient à se sentir plus à l'aise avec les activités liées à l'alimentation (comme la cuisine, les courses ou les sorties au restaurant).

4. Changements de style de vie

Des études montrent que un sommeil suffisant, de l'activité physique non compensatoire, et l'hydration jouent tous un rôle dans la réduction des comportements alimentaires irréguliers. Répondre à ces besoins peut améliorer l'image corporelle de votre patient et peut diminuer la sensation de faim. De plus, vous pouvez encourager votre patient à trouver de l'aide auprès d'un ami, un membre de la famille ou une autre personne importante, car le fait d'avoir quelqu'un à qui parler peut aider votre patient à surmonter les crises de boulimie.

5. Ne sauter pas de repas

Lorsque votre patient suit un régime alimentaire régulier, il peut réduire le risque de trop manger. Des études montrent qu'une plus grande observance alimentaire régulière (3 repas et 2 à 3 collations planifiées par jour) était associée à une fréquence hebdomadaire plus faible des crises de boulimie. De plus, un repas sauté modifie l'équilibre entre l'apport alimentaire et la production d'insuline, et peut éventuellement affecter la glycémie.

Fait intéressant, l'altération de la sécrétion de ghréline et de leptine et la sensibilité à l'insuline peuvent être impliqués dans la pathogenèse des troubles du comportement alimentaire.

6. Travailler avec d'autres professionnels de santé

Selon la gravité du trouble alimentaire de votre patient, différents niveaux de soins et de traitement peuvent être nécessaires, comme un traitement en milieu hospitalier, un traitement en établissement, une hospitalisation partielle ou un traitement ambulatoire.

En tant que professionnel de la santé, vous collaborerez avec d'autres prestataires de soins pour vous assurer que les besoins de votre patient sont satisfaits. Ces besoins peuvent aller de soins constants 24 heures sur 24, de séances de quelques heures par jour ou même de séances une seule fois par semaine.

Résumé

Les troubles de l'hyperphagie boulimique sont complexes et peuvent affecter chacun différemment. Les professionnels de la nutrition jouent un rôle essentiel dans le plan de traitement et de rétablissement d'un patient en l'aidant à rétablir sa relation avec la nourriture, à normaliser ses habitudes alimentaires et à travailler avec d'autres professionnels de santé. À ce titre, vous jouez un rôle essentiel en aidant les patients à surmonter les crises de boulimie pour améliorer leur santé et leur qualité de vie.

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Références

  1. American Psychiatric Association. (2022). [Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed., Text Revision)]. Washington, DC
  2. U.S. Department of Health & Human Services. Eating Disorders: Binge Eating (2022). Retrieved August 29, 2022, from: https://www.mentalhealth.gov/what-to-look-for/eating-disorders/binge-eating
  3. Katterman, Shawn N.; Kleinman, Brighid M.; Hood, Megan M.; Nackers, Lisa M.; Corsica, Joyce A. (2014). Mindfulness meditation as an intervention for binge eating, emotional eating, and weight loss: A systematic review. Eating Behaviors, 15(2), 197–204.doi:10.1016/j.eatbeh.2014.01.005
  4. Paddon-Jones, D., Westman, E., Mattes, R. D., Wolfe, R. R., Astrup, A., & Westerterp-Plantenga, M. (2008). Protein, weight management, and satiety. The American journal of clinical nutrition, 87(5), 1558S–1561S. https://doi.org/10.1093/ajcn/87.5.1558S
  5. Samra RA. Fats and Satiety. In: Montmayeur JP, le Coutre J, editors. Fat Detection: Taste, Texture, and Post Ingestive Effects. Boca Raton (FL): CRC Press/Taylor & Francis; 2010. Chapter 15. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK53550/
  6. Cani, P. D., Joly, E., Horsmans, Y., & Delzenne, N. M. (2006). Oligofructose promotes satiety in healthy human: a pilot study. European journal of clinical nutrition, 60(5), 567–572. https://doi.org/10.1038/sj.ejcn.1602350
  7. Hardcastle, S. J., Thøgersen-Ntoumani, C., & Chatzisarantis, N. L. (2015). Food Choice and Nutrition: A Social Psychological Perspective. Nutrients, 7(10), 8712–8715. https://doi.org/10.3390/nu7105424
  8. Dashti, H. S., Scheer, F. A., Jacques, P. F., Lamon-Fava, S., & Ordovás, J. M. (2015). Short sleep duration and dietary intake: epidemiologic evidence, mechanisms, and health implications. Advances in nutrition (Bethesda, Md.), 6(6), 648–659. https://doi.org/10.3945/an.115.008623
  9. Kerrigan, S. G., Lydecker, J. A., & Grilo, C. M. (2019). Associations between physical activity and eating-disorder psychopathology among individuals categorised with binge-eating disorder and bulimia nervosa. International journal of clinical practice, 73(11), e13401. https://doi.org/10.1111/ijcp.13401
  10. Jeong J. N. (2018). Effect of Pre-meal Water Consumption on Energy Intake and Satiety in Non-obese Young Adults. Clinical nutrition research, 7(4), 291–296. https://doi.org/10.7762/cnr.2018.7.4.291
  11. Cadzow, R. B., & Servoss, T. J. (2009). The association between perceived social support and health among patients at a free urban clinic. Journal of the National Medical Association, 101(3), 243–250. https://doi.org/10.1016/s0027-9684(15)30852-x
  12. Zendegui, E. A., West, J. A., & Zandberg, L. J. (2014). Binge eating frequency and regular eating adherence: the role of eating pattern in cognitive behavioral guided self-help. Eating behaviors, 15(2), 241–243. https://doi.org/10.1016/j.eatbeh.2014.03.002
  13. Monzani, A., Ricotti, R., Caputo, M., Solito, A., Archero, F., Bellone, S., & Prodam, F. (2019). A Systematic Review of the Association of Skipping Breakfast with Weight and Cardiometabolic Risk Factors in Children and Adolescents. What Should We Better Investigate in the Future?. Nutrients, 11(2), 387. https://doi.org/10.3390/nu11020387
  14. Korek, E., Krauss, H., Gibas-Dorna, M., Kupsz, J., Piątek, M., & Piątek, J. (2013). Fasting and postprandial levels of ghrelin, leptin and insulin in lean, obese and anorexic subjects. Przeglad gastroenterologiczny, 8(6), 383–389. https://doi.org/10.5114/pg.2013.39922