Os FODMAP são um grupo de nutrientes que, durante o processo digestivo, podem ser fermentados pelas bactérias que temos naturalmente presentes no intestino e atrair água, o que pode provocar sintomas como distensão abdominal , flatulência ou alterações do trânsito intestinal.
FODMAP = Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides And Polyols
Oligossacáridos, Dissacáridos, Monossacáridos e Poliálcoois Fermentáveis
Neste grupo de hidratos de carbono e açúcares alcóois encontram-se a frutose, a lactose, os fruto-oligossacáridos, os galacto-oligossacáridos (frutanos e galactanos) e os poliálcoois (sorbitol, manitol, xilitol e maltitol), que estão presentes em inúmeros alimentos. Reconhece alguns destes nomes?
É comum ouvir alguém referir que tem algum tipo de sintoma gastrointestinal após a ingestão de um ou vários alimentos, como leite, pão, leguminosas, um certo vegetal ou fruta. Estes sintomas podem não aparecer sempre que há ingestão desses alimentos e normalmente surgem 2-3 horas após a ingestão, pelo que, não se trata propriamente de uma intolerância ou de uma alergia alimentar.
A alimentação com baixo conteúdo em FODMAP tem por base a eliminação dos alimentos que possuem estes compostos para de seguida avaliar a sensibilidade a cada um deles. Em seguida, os alimentos são reintroduzidos de forma esquematizada e organizada de forma a detectar os alimentos desencadeadores de sintomas.
Alimentação com baixo conteúdo em FODMAP
Esta abordagem é temporária uma vez que implica a restrição de vários alimentos nutritivos e importantes ao funcionamento corporal, e compreende 3 fases:
Numa fase inicial é recomendada a restrição de todos os alimentos com FODMAP durante 2 a 6 semanas (Fase 1 - Remoção).
Em seguida é planeada a reintrodução gradual e organizada dos alimentos removidos (Fase 2 - Reintrodução). Nesta fase faz-se a reintrodução de alimentos e avalia-se a tolerância a cada uma, de forma a identificar a sensibilidade individual a cada grupo de FODMAP e respetivos alimentos e quantidades.
O objetivo é que, a longo prazo, haja controlo dos sintomas ao retirar apenas os alimentos que contenham o/os FODMAP em que se verificou intolerância, consoante as manifestações clínicas de cada indivíduo (Fase 3 - Manutenção).
Alguns dos alimentos com teor de FODMAP são:
Trigo, centeio, cevada
Esparguete, massa, tomate
Queijo, leite e derivados
Grão, feijão, lentilhas, favas
Cebola, cogumelos, aipo
Alho
Couves, couve-flor
Abacate
Mel
Manga
Maçã
Se pretende iniciar esta abordagem é recomendado que seja acompanhado por um nutricionista de forma a prevenir défices nutricionais. Um padrão alimentar restritivo pode ser inadequado e ter um impacto negativo no seu funcionamento corporal.
Aplicações
A alimentação com baixo conteúdo em FODMAP parece ser eficaz no controlo de sintomas gastrointestinais, sendo a sua principal vantagem permitir o seu controlo a longo prazo.
O efeito da alimentação com baixo conteúdo em FODMAP tem sido estudado em várias situações clínicas, como:
Síndrome do Intestino Irritável
Endometriose
Sintomas gastrointestinais induzidos pelo exercício físico
Ileostomia
Doença inflamatória do intestino
Doença celíaca
Pouchite
Síndrome depressivo
Fadiga crónica e fibromialgia
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