Supercrescimento Bacteriano Intestinal (SIBO)
SIBO é o acrónimo de (small intestinal bacterial overgrowth). Ao contrário do cólon, que contém um elevado número de microrganismos (bactérias, fungos e parasitas), no intestino delgado não é suposto o mesmo acontecer. No entanto, em situações anormais, pode ocorrer um Supercrescimento Bacteriano Intestinal (SIBO). SIBO prejudica a digestão e pode causar inchaço. No entanto, existem outros sintomas associados que serão descritos neste artigo.
POSSÍVEIS CAUSAS
Toma excessiva de antibióticos
Alimentação rica em alimentos processados
Toma prologada de antiácidos (protetores de estômago)
Desequilíbrios no trânsito intestinal
Stress crónico
Antiparasitários, anticoncepcionais, antidepressivos, anti-inflamatórios
Problemas no funcionamento do sistema imunitário
Infeções gastrointestinais
CONSEQUÊNCIAS
Inicialmente é um problema silencioso. Mas, a longo prazo, o SIBO contribui para hipocloridria (falta de ácido clorídrico no estômago, que prejudica a digestão e pode causar dor, inchaço e, por consequência, má digestão, menor absorção de nutrientes e síndrome do intestino irritável ( SII).
Assim, como consequência do crescimento anormal de bactérias no intestino delgado, zona do trato digestivo especializada na absorção de nutrientes, a mucosa pode ficar inflamada, podendo causar dor e diarreia e potenciar deficiências nutricionais, pois as bactérias começam a usar os nutrientes do organismo como fonte de energia e a própria inflamação e má digestão, vai reduzir a absorção de nutrientes. A inflamação crónica poderá levar a um aumento da permeabilidade da barreira intestinal, chamado “leaky gut” (tema que será abordado num outro artigo).
Sintomas
SIBO prejudica a digestão e pode causar inchaço. As principais manifestações são:
Dor no estômago, especialmente depois de comer
Inchaço na zona abdominal
Cólicas, diarreia, obstipação
Gases/flatulência ou sensação regular de plenitude.
Má digestão
Este conjunto de sintomas muitas vezes leva ao diagnóstico de Síndrome do Intestino Irritável (SII). Muitos sintomas da SII podem mimetizar os sintomas de SIBO existindo já muitas evidências científicas na sua relação.
Diagnóstico
O excesso de bactérias no intestino delgado produz, como produto de fermentação, gases como hidrogénio e metano, que podem ser identificados através de um teste respiratório. Este teste não é invasivo ou pode ser realizado um teste de coleta de fezes. Com base no resultado do teste e do quadro clínico, é definido um plano de tratamento personalizado. Posteriormente, o paciente pode ter de repetir o teste para garantir que o tratamento está a ter o efeito desejado.
Veja aqui como fazer a recolha da amostra do teste respiratório, que é solicitado em consulta.
Tratamento
O tratamento passa por várias fazes, nomeadamente por uma dieta pobre em FODMAPs, que são hidratos de carbono de difícil digestão que, no entanto, deve ser temporária. Após identificados os possíveis alimentos reativos, deve fazer-se um reintrodução alimentar, sendo para isso fundamental a ajuda de um nutricionista.
